Како функционише бесплатно здравство у Русији?

У Русији се медицинска помоћ бесплатно пружа свим категоријама становника, а њено финансирање је омогућено захваљујући социјалном осигурању. Највећи број поликлиника и болница припада држави. Тај систем је створен у совјетско време и подсећа на савремени британски модел организације здравства. Ако неко данас жели да искористи све услуге државне медицине, он мора имати полису обавезног здравственог осигурања коју добија у најближој поликлиници, практично одмах по рођењу (медицинске установе за децу и одрасле су одвојене једне од других, али полиса покрива и једне и друге).

Данас у Русији постоји и велики избор приватних медицинских установа, почев од једноставних поликлиника и стоматолошких ординација па све до крупних клиничких центара који обављају и сложене хируршке операције.

Приватна медицинска помоћ је организована слично као и другде у свету, те ћемо ми стога објаснити оно што је мање познато, тј. како се у Русији могу користити бесплатне здравствене услуге.

Поликлинике

Први елемент руског државног здравства су такозване поликлинике. То су установе у којима раде лекари опште праксе и специјалисти попут хирурга, офталмолога, неуролога, кардиолога и сл. Сваки грађанин треба да се писменим путем определи за поликлинику у којој ће му бити картон. Грађани чији посао подразумева честе селидбе могу и да мењају поликлинику, али највише једном годишње. Поликлинике указују лекарску помоћ у случају повишене температуре и прехладе, болова у леђима, високог притиска и слично, издају дознаке за боловање и по упуту лекара раде основне анализе крви, ултразвучне прегледе, ЕКГ и рендгенске снимке.

Ако специјалисти у поликлиници открију болест која захтева сложеније или специјалистичко лечење, упућују болесника у државне специјализоване клинике, болнице и научне центре на амбулантно или стационарно лечење. На пример, ако гастроентеролог открије код пацијента тежи случај камена у жучи, може га упутити на операцију жучне кесе и даље лечење. Све је то потпуно бесплатно.

Поред тога, у поликлиникама се врши вакцинација и систематски прегледи код свих специјалиста једном у три године.

Главни недостатак државних поликлиника је велика гужва на специјалистичким прегледима, тако да један преглед може трајати највише 15 минута. И поред разумљивих недостатака, улажу се напори да се овакав здравствени систем што више прилагоди потребама становништва. „Први пут сам била на систематском прегледу пре више од 10 година, пре факултета, и изгубила сам недељу дана. Код сваког лекара се чекало на преглед и по два сата“, прича Дарја из Москве. А сада се преглед може обавити у поликлиници, али и у обичном градском парку, каже она. „Ове године сам била на систематском прегледу у парку, у павиљону ’Здрава Москва’. Лекари измере висину и тежину, ураде експресну анализу глукозе, холестерола и крвне слике, измере притисак и ураде ЕКГ и флуорографију“.

Хитна помоћ

У ванредним ситуацијама у Русији треба позвати хитну медицинску помоћ. То је такође потпуно бесплатно, чак и за људе који нису држављани Русије.

Током протеклих година је урађено много у сфери ургентних интервенција, тако да хитна помоћ у градовима стиже прилично брзо. Чим се неко обрати телефоном хитној служби, оператер пита шта се догодило и у зависности од ситуације шаље одговарајућу екипу и возило. Ако је реч о инфаркту или можданом удару шаље се кардио-васкуларна екипа у специјално опремљеном возилу како би лекари могли пружити помоћ још у путу према болници. У мање озбиљним случајевима, на пример код напада слепог црева или укоченог нерва у леђима, долази хитна помоћ са медицинским техничарем (тј. без лекара) који такође може пружити помоћ и у случају потребе упутити пацијента у болницу.

Пре него што напише упут, лекар телефонира у станицу хитне помоћи да види која болница је спремна да прими пацијента. То је тренутак у коме треба имати и мало среће.

Болнице

У Русији постоје веома добре државне болнице са врхунским лекарима, врхунском опремом и негом. Али постоје и осредње, па чак и веома лоше болнице. Чак и ако живите у Москви или Петербургу имате шансе да вас „закачи“ свака од три поменуте категорије. Зато треба имати среће. Додуше, многи покушавају да утичу на избор хитне службе или лекара у поликлиници. У свакој државној болници имате и могућност да уђете у програм за хируршку интервенцију без упута, али за већину становника је та услуга скупа.

Поред болница општег профила постоје и специјализовани научни центри који се баве сложеним случајевиама, болестима и хируршким операцијама, али они су најчешће смештени у највећим градовима. И тамо пацијент може доспети бесплатно, тј. преко упута, уколико лекари његове поликлинике сматрају да тај случај превазилази компетенције обичне болнице.

Посебно треба истаћи да се у Русији може добити бесплатна медицинска помоћ на високом технолошком нивоу. На листи таквих медицинских услуга су ортопедске протезе (између осталог и бионичке), микрохируршке операције на крвним судовима и срцу, онколошко лечење, пластичне операције и вантелесна оплодња. Таква медицинска помоћ није обухваћена осигурањем, али држава има одређене годишње квоте за лечење тежих случајева које распоређује на 140 регионалних клиника. Дешава се да је квота у једном региону испуњена, и тада се пацијенту предлаже да оде у други регион.

Трауматолошке амбуланте

Практично у свим већим насељима Русије постоје трауматолошке амбуланте које раде нон-стоп. Њима пацијент може да се обрати самостално уколико је задобио повреду која не подразумева болничко лечење. На пример, ако је сломио или угануо руку, и ако је задобио јаку контузију или посекотину. Ове установе имају лекаре и дијагностичку опрему за указивање прве помоћи.